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Aunque la reanimación neonatal no es necesariamente parte del programa normal de BLS (Soporte Vital Básico), creemos que es importante que aquellos que tienen un bebé de menos de un mes o aquellos que trabajan con neonatos, comprendan la diferenciación entre la RCP infantil o del bebé y la reanimación neonatal. Así que vamos a destacar algunos de los aspectos de la RCP para el neonato, ya sea con uno o con dos rescatistas. Entendemos que un recién nacido es un bebé que no necesariamente entra en la categoría de prematuro, pero es un recién nacido de hasta 30 días. También entendemos que este bebé, si está en problemas, es en la mayoría de los casos por problemas derivados de la respiración o por carencia de oxígeno, versus el paro cardiaco impulsado por el corazón. Así que mucho de lo que vas a ver aquí es la respuesta respiratoria impulso respiratorio. Y verás eso reflejado en la forma en que damos respiraciones de rescate, pero también en cómo hacemos la RCP en un recién nacido que no sospechamos que tuvo un paro cardiaco, y luego por qué no responde. Ahora ten en mente que la máscara de rescate es muy pequeña. Va a ser importante que tengas el tamaño apropiado para el recién nacido. Hay protectores faciales más pequeños para prematuros, por lo que es importante que si estás en un entorno clínico, que tengas el tamaño apropiado para el tamaño apropiado del paciente. Cuando tratamos de obtener una respuesta de este bebé, encontramos que no está respirando normalmente, está cianótico, y no responde. Si aún no hemos llamado un código o al 911 o el SEM, vamos a llamar al SEM. "Usted con la camisa a cuadros, vaya a llamar al 911, y vuelva. Tal vez necesite su ayuda. Y si puede encontrar un DEA tráigalo con usted". Si estás en un ambiente clínico, activa un código y trae al equipo de resucitación cardiaca. Ahora voy a revisar el pulso braquial por no más de 10 segundos. Este bebé en esta situación tiene un pulso que es inferior a 100 latidos por minuto, pero no menor de 60. En este caso voy a comenzar la respiración de rescate a un ritmo de 1 respiración cada 3 segundos. ¿Cuánto aire dices que le damos? Suficiente para subir y bajar el pecho. Así que 1 respiración cada 3 segundos. Vamos a hacer esto por 2 minutos. Después de 2 minutos vuelvo a evaluar el pulso braquial, y ahora el pulso braquial es inferior a 60 latidos por minuto. Ahora voy a entrar en la reanimación neonatal, que va a ser 3 compresiones torácicas seguidas por 1 respiración de rescate, y luego seguida por 3 compresiones más y 1 respiración de rescate. Y mantenemos la relación 3: 1 por otros 2 minutos. Las referencias siguen siendo las mismas, una línea imaginarias a través de los pezones, 2 dedos sobre el esternón. Vamos a comprimir a la profundidad de 1/3 del pecho del bebé, y vamos a estar comprimiendo no menos de 100 veces por minuto, hasta 120 veces por minuto. Vamos a hacer esto 3: 1 durante 2 minutos, reevaluamos el pulso braquial. Si todavía hay un pulso lento, o no hay pulso, vamos a continuar la RCP, 3 compresiones, 1 respiración de rescate, hasta que llegue el SEM, hasta que el bebé reviva, o hasta que llegue un DEA. Ahora vamos a discutir la diferencia entre un único rescatista y dos rescatistas para resucitación neonatal. De nuevo, recuerda, hay una leve diferencia en cómo resucitamos si creemos que el neonato no responden debido a una afección cardíaca que lo condujo a esto, frente a un problema por una enfermedad respiratoria. Si se trata de un paro por la respiración, o bradicardia, lo que significa pulso lento, vamos a hacer 3 compresiones a 1 respiración de rescate. Si creemos que hay un defecto cardíaco congénito o hubo un paro cardíaco que llevó a la falta de respuesta y la falta de respiración, vamos a hacer 15 compresiones por 2 respiraciones de rescate. Así que sólo una nota especial para tener en cuenta. Pero cuando tengo un segundo rescatista, esto funciona extremadamente bien, y por lo general se suele encontrar más en una clínica o en un espacio relacionado con la atención médica profesional. Así que con el segundo rescatista, podemos incorporar cosas como oxígeno de alto flujo con bolsa válvula máscara, y también podemos incorporar la compresión circunferencial del pulgar, que permite una gran eficiencia cuando se trata de 3 compresiones y 1 respiración de rescate. Aún vamos a hacer la configuración de la misma manera. Todavía vamos a activar un código o SEM, pero cuando entregamos la RCP, veremos cómo conjugamos dos rescatistas en esto. Así que examinamos la capacidad de respuesta del bebé y la normalidad de la respiración. No está respirando normalmente y no responden a mis toques ni gritos. Ahora voy a activar el SEM o un código y vamos a evaluar al bebé para el pulso braquial por no más de 10 segundos. Si en ese momento siento pulso de 100 o menos, pero no inferior a 60, el rescatista de respiración va a dar una respiración de rescate cada 3 segundos. >> Orador 2: Respiración. >> Orador 1: 1, 1000, 2, 1000, 3, 1000. >> Orador 2: Respiración. >> Orador 1: Después de 2 minutos de respiración de rescate vamos a reevaluar el pulso braquial. Si en ese momento el ritmo del pulso es inferior a 60, vamos a incorporar RCP neonatal completa con 3 compresiones seguido de una respiración de rescate. 3 compresiones, respiración de rescate. Vamos a seguir hasta que el paciente comience a responder o llegue un DEA. Si el DEA llega, vamos a detener solo para poner las almohadillas y entonces pasamos al modo de desfibrilación real. Pero vamos a seguir haciendo este esfuerzo de resucitación hasta que el bebé comience a respirar normalmente o viene el siguiente nivel de asistencia a hacerse cargo.
Aunque la reanimación neonatal no es necesariamente parte del programa normal de BLS (Soporte Vital Básico), creemos que es importante que aquellos que tienen un bebé de menos de un mes o aquellos que trabajan con neonatos, comprendan la diferenciación entre la RCP infantil o del bebé y la reanimación neonatal.